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眼睛反复充血、发炎、分泌物增多，用了抗生素滴眼液有所好转，但病情反反复复总不好。山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼眶病科医生提醒，这种情况除了常见的顽固性过敏、结膜炎、干眼症之外，还有一种疾病容易被大家忽视，就是睑内翻。
半年前，60岁的赵女士开始出现右眼反复眼磨不适，有时也会有眼红、流泪甚至怕光的症状，她曾到多家医院就诊，医生均未发现明显异常，给的诊断为“慢性结膜炎”或“干眼症”，期间，赵女士也使用过多种抗炎抗感染和缓解干眼的滴眼液，但症状均未得到缓解。受反复眼磨困扰的赵女士来到山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊。
眼眶病科医生对赵女士的眼睛进行了详细的检查，刚开始并未发现异常，但在让赵女士反复用力闭眼后，她发现赵女士的眼皮形态有些不正常。她的下眼皮在用力闭眼动作后会向眼内卷曲，整排下睑睫毛接触并摩擦角膜，医生告诉赵女士，这种病是“老年性睑内翻（又称痉挛性睑内翻）”，需行睑内翻矫正术以矫正内翻的眼睑，使接触摩擦角膜的睫毛翻出，进而改善磨痛等不适症状。
睑内翻指眼睑向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球，因此睑内翻和倒睫常同时存在。睑内翻的患者通常有畏光、流泪、刺痛、磨痛、异物感、眼睑痉挛等症状；在检查时可见睑板、睑缘向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，如继发感染，可发展为角膜溃疡。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。赵女士接受了右眼睑内翻矫正术，不仅眼磨等症状消失了，眼睑皮肤也未遗留明显的瘢痕。
为什么眼皮有时内翻有时正常呢？这就与睑内翻的病因及分类有关了。睑内翻分为先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻。先天性睑内翻常为双侧，多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，也可引起下睑内翻；痉挛性睑内翻常为单侧，多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻，它的成因为下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑。老年性睑内翻可急性发作，临床中容易被漏诊；瘢痕性睑内翻多为单侧，上下睑均可发生，由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致，常伴倒睫。沙眼引起多见，可继发于结膜烧伤、结膜天疱疮等。
山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼眶病科医生提醒，出现磨眼的症状时，除了要考虑常见的疾病外，还要注意是否为睑内翻。若出现眼磨等不适症状，应及时至专业医院或科室就诊，避免漏诊或延误病情进而造成严重后果、遗留后遗症。（青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔）
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（作者：郭菁荔)
