年龄“迈上”50岁当心“蛇缠腰”
4月最后一周为“世界免疫周” 专家建议积极合理接种疫苗未病先防
在健康热搜榜上，俗称“蛇缠腰”的带状疱疹常常轻松上榜。每年4月的最后一周为“世界免疫周”，免疫接种被广泛认为是世界最成功和最具成本效益的卫生干预措施之一。以带状疱疹为例，约99.5%的50岁及以上成人体内都潜伏着水痘—带状疱疹病毒，因此积极接种疫苗、未病先防就显得尤为重要。对此，记者近日专程采访了专家进行解答。
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年龄是一大危险因素
带状疱疹就是老百姓说的“蛇缠腰”。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也越严重。约99.5%的50岁及以上成人体内都潜伏着水痘—带状疱疹病毒。每年，50岁以上人群新发带状疱疹约156万人。如果在儿童期感染这个病毒后，病毒在体内一直潜伏，当身体抵抗力下降时，就会被重新激活，从而引发带状疱疹。疼痛是带状疱疹最困扰患者的症状。带状疱疹的疼痛包括急性期疼痛和带状疱疹后的后遗神经痛，可能持续数月甚至数年。
免疫衰老给病毒可乘之机
带状疱疹是皮肤科最为常见的疾病之一。“人体具有强大的免疫系统功能，具有固有免疫和适应性免疫，可以识别和清除外来入侵抗原等‘非己’物质，包括侵袭人体的病原微生物。随着年龄的增长，免疫系统功能呈逐渐下降趋势，即产生免疫衰老。”青岛市海慈医疗集团皮肤科主任郑玮清介绍，防御外界病原菌侵袭，以及对机体细胞变化的免疫监视功能都会变弱，易导致疾病出现。50岁以上的中老年人由于免疫衰老，潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘—带状疱疹病毒会被再激活，从而罹患带状疱疹。与一般人群相比，糖尿病患者、心血管疾病患者、慢性肾病患者、慢阻肺患者等慢性病患者与带状疱疹的距离更近。有研究显示，与无糖尿病的带状疱疹患者相比，合并糖尿病的患者门诊就诊、抗病毒药物使用、住院治疗、病假时间显著更多。
易患人群应拥抱健康生活
带状疱疹出现有何症状？一般疾病初期，患者常感觉到局部疼痛或灼热，还可能伴随低热、全身乏力不适、食欲不振等前驱症状，少数患者也可能没有任何自觉症状。典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛。患者罹患带状疱疹往往“祸不单行”，可能会导致严重且持久的并发症，最常见是带状疱疹后神经痛，这种疼痛可持续数月甚至数年 。
到目前为止，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，尚无特效药。郑玮清建议，对于易患带状疱疹人群而言，要养成健康的生活习惯，均衡饮食，作息规律。此外，接种带状疱疹疫苗，可提高易感人群的抵抗力，是特异性预防带状疱疹发病的有效措施。疫苗接种的目标是抑制水痘—带状疱疹病毒再激活从而预防带状疱疹、后遗神经痛和其他并发症。
崂山区社区服务中心工作人员展示带状疱疹疫苗接种提示卡。
选择疫苗要结合身体状况
2019年，国家卫生健康委办公厅老龄健康司组织编写的《老年失能预防核心信息》明确建议老年人注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。青岛崂山区居民社区卫生服务中心全科主任医师伊婕表示，目前，我国老龄化趋势加快，在老年人健康管理方面，预防接种非常重要。老年人可接种的疫苗目前有流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新冠病毒疫苗等。随着疾病科普的深入，中老年人对疫苗的接受程度得到了很大提升。以带状疱疹为例，接种带状疱疹疫苗能够降低患病风险，减轻患病后的经济压力。
伊婕建议，中老年群体在选择疫苗时更要根据自身健康状况，结合疫苗适用年龄、接种程序、技术路线、接种禁忌等，在专业医生指导下进行综合考虑，尤其是对于有基础疾病或免疫异常群体，例如免疫功能低下人群是流感减毒活疫苗、带状疱疹减毒活疫苗的禁忌人群。（观海新闻/青岛晚报记者 于波 文/图）
责任编辑：臧婷
