随着年龄增长，中老年人群身体免疫器官和组织功能开始下降，人体免疫力和抵抗力随之降低，易罹患带状疱疹等感染性疾病。哪些人群是带状疱疹的高发人群，应如何预防？观海新闻记者采访了青岛多家医院的专家，他们认为年龄是影响免疫力的重要因素，建议50岁以上中老年人接种带状疱疹疫苗。
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世界卫生组织（WHO）将每年4月的最后一周定为“世界免疫周”，以强调免疫接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。青岛市海慈医疗集团皮肤科主任郑玮清介绍，人体具有强大的免疫系统功能，具有固有免疫和适应性免疫，可以识别和清除外来入侵抗原等“非己”物质，包括侵袭人体的病原微生物。随着年龄的增长，免疫系统功能呈逐渐下降趋势，即产生免疫衰老，防御外界病原菌侵袭，以及对机体细胞变化的免疫监视功能都会变弱。在这种情况下，容易导致疾病出现。以带状疱疹为例，它是皮肤科最为常见的疾病之一。50岁以上的中老年人由于免疫衰老，潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒会被再激活，从而罹患带状疱疹，俗称“蛇缠腰”。
填写接种卡。郭菁荔 摄
年龄是带状疱疹最重要的危险因素。受免疫衰老的影响，即便是身体健康，中老年人50岁以后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。此外，糖尿病患者、心血管疾病患者、慢性肾病患者、慢阻肺患者等慢性病患者相比于一般人群，更易患带状疱疹。且患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强。另外，有研究显示，与无糖尿病的带状疱疹患者相比，合并糖尿病的患者门诊就诊、抗病毒药物使用、住院治疗、病假时间显著更多。
一般在带状疱疹出现前几天，患者常感觉到局部疼痛或灼热，还可能伴随低热、全身乏力不适、食欲不振等前驱症状，少数患者也可能没有任何自觉症状。典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛。罹患带状疱疹往往祸不单行，可能会导致严重且持久的并发症，最常见的是带状疱疹后神经痛，这种疼痛可持续数月甚至数年。
到目前为止，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，尚无特效药。郑玮清说，对于易患带状疱疹人群而言，要养成健康的生活习惯，均衡饮食，作息规律。此外，接种带状疱疹疫苗，可提高易感人群的抵抗力，是特异性预防带状疱疹发病的有效措施。疫苗接种的目标是抑制水痘-带状疱疹病毒再激活从而预防带状疱疹、后遗神经痛和其他并发症。
接种带状疱疹疫苗。郭菁荔 摄
2019年，国家卫生健康委办公厅老龄健康司组织编写的《老年失能预防核心信息》明确建议老年人注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。青岛崂山区居民社区卫生服务中心全科主任医师伊婕说，目前，我国老龄化趋势加快，在老年人健康管理方面，预防接种非常重要。老年人可接种的疫苗目前有流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗，还有新冠病毒疫苗等。随着疾病科普的深入，中老年人对疫苗的接受程度得到了很大提升。以带状疱疹为例，接种带状疱疹疫苗能够降低患病风险，减轻患病后的经济压力。
接种疫苗固然重要，对于疫苗的选择也非常重要。伊婕说，不同疫苗的技术路线可能会存在差异，目前主要的疫苗技术路线有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗等，不同技术路线疫苗的免疫机制和适用人群有所不同。中老年人在选择疫苗的时候一定要基于个人的健康状况，结合疫苗的适用年龄、技术路线、接种的程序以及接种禁忌等，在专业医生的指导下做综合的评估，合理选择。比如，免疫低下人群就是流感减毒活疫苗、带状疱疹减毒活疫苗等疫苗的禁忌人群。（青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔）
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（作者：郭菁荔)
