近日，北京、河北等多地出现强降雨天气，多个地区发生洪涝和地质灾害。
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暴雨、洪灾来临，除了预防和自救，大水过后的「传染病预防」往往容易被忽视。
今天，综合多位专家观点，解读暴雨、洪灾过后常见疾病，并给出预防和应对建议。
暴雨后更容易忽视“皮肤伤害”
暴雨、洪灾过后，生活环境通常受到严重污染，道路积水中混杂了地面和地下管网中的各种污物，有大量致病细菌、病毒、真菌等。
皮肤作为人体最大的器官，是第一道防线，但环境温度、湿度等会影响皮肤屏障的正常功能。
湖南中医药大学附属第一医院皮肤病科主任医师席建元表示，洪灾后可造成多种疾病，其中皮肤病占50%以上。
潮湿环境加上泡水等，容易导致各种真菌感染性皮肤病、变态反应性皮肤病和细菌感染性皮肤病等：
手足浸渍
常发生在手足长时间浸泡在水中的人群，主要表现为手足部位糜烂、脱屑和渗出，严重可造成局部感染和溃疡，通常位于手指、足趾间。
治疗方法：保持局部干燥，可用扑粉扑于患处，或于轻度糜烂处用硼酸氧化锌冰片软膏，也可外用激素或抗生素软膏涂擦。
皮肤癣病
身体一些部位长期浸泡在水中，加上生活环境温暖潮湿，易造成各种癣病多发。
治疗方法：一般采用抗真菌外用药膏如克霉唑软膏、联苯苄唑乳膏等，对局部轻度糜烂渗出的癣，应同时使用含抗菌素的癣药膏，避免细菌感染。
丘疹性荨麻疹
雨水泛滥促进了蚊虫滋生，主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹顶端有透明的小水疱。
治疗方法：对于丘疹性荨麻疹，外用炉甘石洗剂可减轻症状，也可外用激素类药膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。
湿疹瘙痒
多发生于双侧下肢，易受各种微生物的侵袭，主要表现为患肢瘙痒和渗出。
治疗方法：可采用局部外用硼酸粉湿敷，待皮损干燥后外用激素类软膏外搽，还可口服清热祛湿解毒的中药。
脓疱疮
面部和四肢以及躯干部位出现小水疱，很快疱内的液体变得浑浊，疱也变得松软，能看见明显的液平面。
治疗方法：可外用硼酸氧化锌冰片软膏、夫西地酸乳膏、百多邦等，可口服清热解毒祛暑的中药。
毛囊炎
卫生条件差加上气候潮湿，大量出汗，加上没有清洁用水洗浴，容易发生毛囊炎。
治疗方法：症状较轻的毛囊炎，应注意个人卫生，外用抗生素软膏如红霉素软膏、百多邦、夫西地酸乳膏等。
洪灾过后，这些病同样高发
除了直接涉水的皮肤，暴雨、洪灾发生后，饮食、饮水等同样藏着风险。
中南大学湘雅医院感染病科副主任医师欧阳奕指出，除了皮肤病，还可能导致以下3类疾病：
胃肠道传染疾病
暴雨、洪灾后，水源受到污水、粪便、动物尸体污染，夹杂大量污染物，且气温高易致食物变质，未进行严格消毒处理，容易引起肠道传染病。
比如，感染性腹泻（特别是细菌性痢疾、霍乱）、伤寒、甲型肝炎、戊型肝炎等，主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、畏寒发热、黄疸等，严重者可出现感染性休克、重度脱水或肝功能衰竭。
自然疫源性疾病
夏季气候炎热，蚊虫滋生，灾后自然环境改变，人体对疾病抵抗力下降，易导致自然疫源性疾病流行。
钩端螺旋体病：表现为高烧、头痛、眼结膜充血、腓肠肌疼痛、淋巴结肿大等。
血吸虫病：在疫区生活或抗洪抢险人员由于接触疫水，容易感染急性血吸虫病，表现出急性发热、接触性皮炎、腹痛腹泻等；
流行性乙型脑炎：通过库蚊叮咬导致，表现为高热、意识障碍、抽搐，严重者发生呼吸衰竭甚至死亡；
疟疾：疟原虫经由按蚊叮咬人体传播的虫媒传染病，根据疟原虫种类表现为寒战、高热周期性规律发作、继之大汗多汗，长期反复多次可引起贫血、脾肿大。
呼吸道疾病
洪灾时多有受凉、淋雨，劳累致抵抗力下降，加上灾后人群集中管理，易通过飞沫、接触等方式传播呼吸道传染病，常见的有流感、上呼吸道感染等，戴好口罩可有效预防。
暴雨过后的5个“防病提醒”
暴雨等灾害后，水质变化、气温炎热等都会使疾病发生概率增加。建议做好以下几点预防：
涉水时使用防水装备
须穿防水长筒靴、戴防水手套。如果手和脚长时间浸泡在水中，手指、脚趾之间皮肤发白变软，容易发生糜烂、脱屑和渗出，严重者还可造成局部溃疡，甚至继发感染。
伤后严格消毒
北京市应急管理局应急服务总队高级培训师李振华表示，涉水离开后，第一时间擦干身体，检查是否有伤口，尤其是腰背部、腿、胳膊及脚。
处理伤口时，先清除伤口上可能附着的污物，有条件的用医用生理盐水冲洗，也可用瓶装水或煮沸过的凉水冲洗，并用碘伏消毒，创可贴或纱布包扎。
如果伤口较大、较深或存在异物，在初步冲洗后应当尽快前往医疗机构进一步处理。
食品和饮用水安全
喝水前一定要把水烧开，不要用污染过的水洗菜、洗水果、洗衣服等。
食物要保证在保质期内，如果冰箱断电超过4小时，冷藏食物就不能食用了；超过24小时，冷冻食品也不推荐吃。
被雨水打湿或浸泡过的厨具、餐具要彻底清洗消毒后再使用，可将洗净的餐厨具浸泡在水中加热煮沸15分钟，但要注意材质是否耐高温。
预防蚊虫叮咬
强降雨导致积水增加，有利于蚊虫等有害生物繁殖，特别是雨后10天左右，蚊虫密度最大，要注意预防虫媒生物导致的疾病，如乙型脑炎、登革热、疟疾等。
大雨过后及时清除家中各种积水；检查纱门、纱窗有无破损；屋内可挂蚊帐等防蚊蝇叮咬。
做好屋内消杀
如果房屋曾遭遇洪水或被浸泡，首先要除湿、通风，先清理后消毒。重点消毒受污染的地面、墙面、物品表面和衣物等。
可用肥皂或含氯消毒剂（浓度在500毫克/升左右）擦拭或喷洒消毒，并用清水冲洗干净；枕头、床垫等不易用漂白剂洗涤和清洁的物品，应及时丢弃；书本等出现霉菌也应及时丢弃。
责任编辑：周晓
