“静注人免疫球蛋白的价格水涨船高，一天一个价。原本2.5克一瓶的价格是300到400多元，昨天涨到了1300元，今天倒卖的价格直接涨到了2200元。”近日，不少网友在社交平台上分享了购买静注人免疫球蛋白的经历。网传一些医院将静注人免疫球蛋白作为新冠重症用药之一，随后，很多网友在社交平台求药，静注人免疫球蛋白价格随之猛涨。
1月2日，北京多家药店工作人员告诉记者，最近频繁有市民前来咨询静注人免疫球蛋白，但因其为注射用药，需要低温冷藏保存，并非所有药店都有售卖。
记者注意到，权威诊疗方案均未推荐静注人免疫球蛋白作为治疗新冠患者的治疗药物，接受静注人免疫球蛋白治疗的新冠住院患者死亡率无明显下降。
(资料图片)
近期一些治疗新冠的抗病毒药物热度很高，那么真的有所谓的“特效药”吗？为此，国家卫生健康委邀请相关领域的专家进行了解读。
丙种球蛋白只适用于重症感染
近日，静脉注射用丙种球蛋白也遭到抢购，对此北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，丙种球蛋白适用于重症感染，多用于ICU病房，普通人不要抱着囤药的心理去抢购。
王贵强表示，重症新冠病毒感染的病人，在ICU的病人，我们建议可以使用激素和免疫球蛋白这个药。这些药物不适合在家里使用，也没有预防作用，我们强调还是在治疗重症的时候使用这些药物，并且这些药物的使用也有时机，就是在炎症因子风暴等情况下使用才有效果，不建议大家在家里备或者预防性使用。
“静注人免疫球蛋白属于血液制品，使用不当会带来不少副作用，且该药无法像退烧药那样扩大产能，在供不应求的特殊时期，应该严格控制使用，将它留给真正有需求的患者。”华中科技大学附属同济医院副主任药师付伟、主管药师李梦和重症医学科主任医师严丽均告诉记者，静注人免疫球蛋白对正常人体免疫力提升作用有限，普通健康人群免疫水平正常，使用免疫增强剂无法进一步提升，而盲目补充外来免疫球蛋白，会剥夺自身免疫系统建立战斗“记忆”及产生抗体的机会。
辉瑞新冠药“一药难求”，黄牛要价2万元
“有谁可以转让一盒现货？高价收，我的在清关，等不及了。”“京东今天几点放货？”“晚上，蹲下美团。”
Paxlovid的确已出现在多家互联网医院平台，可是，大量人在抢购，一盒难求。
在辉瑞新冠药Paxlovid的信息群里，不断有人发出求药信息，交流购药技巧。
此前坊间，关于辉瑞新冠口服药的讨论一直不断，有人高价代购求药，有人购买过Paxlovid的印度仿制药，有人买药被骗，“一药难求”下，还有黄牛炒药报价上万元一盒。“前几天问还是8000元一盒，过了两天再问就是11000元一盒。”北京的张先生找到黄牛询价辉瑞Paxlovid，被告知价格一天一涨，甚至还总断货，这无形中加重了求药者的心理压力。一位广东的苏先生告诉新黄河记者，因家中老人急用，他花了两万元从他人手中购买了Paxlovid，“各种渠道我都试了，没买到，很无奈。”
好在，供给侧正努力。
2022年12月28日晚消息，Paxlovid价格已下调，医保支付价格从2300元/盒，下调至1890元/盒，且持续扩大供应，北京社区医院已逐步到货。
记者了解到，辉瑞新冠口服药Paxlovid已在上海部分社区卫生服务中心投入使用，并且可使用医保。比如黄浦区豫园街道社区卫生服务中心已经将其用于临床。嘉定区马陆镇社区卫生服务中心也储备了辉瑞新冠口服药，目前仅提供给65岁以上有可能发生危重症的患者使用，暂不对普通患者开放。
如何科学认识治疗新冠的抗病毒药物？
专家表示，病毒感染其实并没有特效药，目前市面上所谓的“小分子特效药”，它的机理主要是用来抑制病毒复制，减少对人体免疫系统的攻击，以此来控制病情发展，减少转为重症的风险。但这类药物并不能根除病毒，而且抗病毒药物只适用于特定人群。
北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说：病毒感染这么多年没有特效药，有一些能够抑制病毒复制、干扰病毒复制的药物要早用。大家可能知道有些最近出来的药物要求5天以内，其实最有效是2天以内。所谓的2天和5天是因为病毒刚进入人体，刚开始复制的时候早用，这些药物能干扰病毒的复制，减轻病毒的载量，减少对人体免疫系统的攻击，再通过自身的抵抗力，减少向重型、危重型发展，它是这样的机制。实际上如果一旦到了重症、危重症，病程肯定超过5天，因为往往是头三天病毒进入人体复制，7天到10天达到高峰，所以说要是超过5天，比如到7天、10天的时候，进展为重症，甚至危重症的时候，实际上这些抗病毒药是没有用的，是无效的。
王贵强说：我们还是强调在重症的高风险人群、轻型普通型使用有它的价值，已经进入ICU的人群再使用就没有效了，这已经是有数据的。还有在一些轻症的年轻人、没有重症高风险的人群，使用这些药也没有看到收益。
抗病毒药物使用不当会出现哪些风险？
专家指出，使用这些抗病毒药物要注意它的一些不良反应和副作用，一定要在专业医师的指导下使用。
童朝晖表示：这些药物，尽管是推荐高危人群早用有效，但是还得注意它的一些不良反应和副作用。特别应该注意它和其他药物之间的相互作用，因为大家知道得了新冠以后，特别是老人还有很多基础病，还有很多其他药物还要用，实际上和其它药物都有一些相互作用。我们好多老百姓一听“特效药”，就给老人备点放在家里，其实本人也不在家，老人就直接吃上了，也不会去看说明书也不懂专业，反而风险更高。要好好地看看说明书，或者是要在专业医师的指导下使用。
王贵强说：这些抗病毒药物都有一定副作用，有些药物是有药物之间相互作用，像他汀类药物就不能同时使用奈玛特韦这类药物，使用这类药物以后就会出现药物之间相互作用，有些副作用出现。像有些肝肾功能严重损害的病人，有时候要调整剂量，有时候还不能使用，所以是药三分毒，所以一定是在医生指导下来使用这类抗病毒药。
责任编辑：臧婷
