新的研究表明,放疗并不能提高老年早期乳腺癌患者的生存率。
研究人员表示,在保乳手术和激素疗法(目前的标准疗法)的同时加入放疗对65 岁或以上患者的死亡率没有影响。
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还发现放射疗法不会影响继发性肿瘤(称为转移瘤)的风险。然而,它确实略微降低了癌症复发的风险,但该风险仍在临床可接受的范围内。
专家表示,这项为期 10 年的研究是针对老年乳腺癌患者的首批长期临床试验之一,表明在治疗 65 岁以上的早期乳腺癌患者时,可以安全地排除放疗。
无论年龄大小,早期乳腺癌的标准治疗方法都是保乳手术(有时称为乳房肿瘤切除术),然后进行放射治疗和激素治疗,以降低乳房复发的风险。
65 岁及以上的患者至少占该病患者的 50%。尽管放疗给老年患者增加了额外的负担,并产生与心脏病和继发性癌症相关的副作用,但在这个年龄组 进行的临床试验很少。
来自爱丁堡大学和爱丁堡西部综合医院的研究人员开展了一项名为 PRIME II 的随机临床试验,对 1,326 名患者进行了调查,以调查放疗是否需要与乳房肿瘤切除术和激素治疗相结合。
这些患者年龄在 65 岁或以上,患有所谓的“低风险”乳腺癌,这意味着肿瘤大小不超过 3 厘米,不涉及腋窝下的淋巴结,并且可能对激素治疗有反应。
所有参与者都接受了保乳手术和至少五年的激素治疗。该组中的一半被随机选择在手术后三到五周内进行放疗。
在每年的门诊就诊和乳房扫描中对患者进行评估。
研究小组发现,在未接受放射治疗的患者中,10 年后接受治疗的乳房癌症复发的风险为 9.5%,而接受放射治疗的患者将风险降低至 0.9%。尽管发生率存在这种差异,但根据当前的临床指南,两者都在可接受的复发范围内。