近日，上海儿童医学中心贵州医院小儿普胸团队、新生儿科、麻醉科、手术室等，与贵州省人民医院产科密切协作，成功应用胸腔镜技术，为一例仅1日龄的右侧膈疝患儿实施了微创手术，术后患儿生命体征平稳，已安排转入新生儿科进一步治疗。此刻，患儿的妈妈小娟（化名）悬着的心总算是稍微放松下来。
产检发现膈疝，孕妈奔赴贵阳
(资料图片仅供参考)
小娟（化名）是一名基层医务工作者，九个月前如愿以偿成为一名孕妈。为了让宝宝的健康得到保障，小娟在妊娠期规律产检，各项检查都非常顺利。可在孕22周做大排畸时，医生告诉小娟，孩子患有右侧膈疝，肝脏及部分肠管进入了右侧胸腔，生命十分危险。孩子的情况吓坏了小娟和家人，经过与家人商量，她决定全力守护并救治肚子里的宝宝。在孕39周时，小娟与丈夫奔赴贵阳，来到贵州省人民医院产科就诊，希望可以顺利分娩的同时，挽救孩子的生命。
多学科团队密切协作，宝宝顺利出生
考虑小娟的病情十分危急，省人民医院产科迅速与上海儿童医学中心贵州医院小儿普胸团队、新生儿科、麻醉科、手术室等进行多学科会诊，经专家团队充分讨论，立即为小娟及宝宝制定了个性化的手术方案和备选方案。在贵州省人民医院、上海儿童医学中心贵州医院各科室医护人员的密切配合下，小娟的宝宝顺利出生。但宝宝出生后出现了呼吸急促，医院随即安排转入新生儿科重症监护治疗。
顺利实施手术 宝宝转危为安
宝宝出生仅6小时后，呼吸困难加重，氧饱和度不能维持。胸部CT显示，宝宝的右侧膈疝并双肺炎症，需要在呼吸肌辅助下才能维持呼吸，病情危重。经上海儿童医学中心贵州医院小儿外科评估，宝宝有急诊手术指征，并且由于宝宝是新生儿疝入胸腔的肝脏及小肠多，右肺发育小，手术的风险极大且难度高。经与家属沟通后，小儿胸外副主任医师李飞表示：“患儿家属希望我们努力救治宝宝，尽管手术风险极高，我们还是愿意尽最大努力为他们搏一下！”
膈疝宝宝被护送进入手术室，李飞带领小儿胸外团队历时1小时10分钟，克服手术过程中的重重困难，应用胸腔镜微创顺利为患儿进行了右侧膈肌修补术，将疝入胸腔的肝脏及肠管完全复位回腹腔。术中出血仅3ml，最大的切口仅5mm，宝宝术后生命体征平稳。
患儿右侧膈疝（红色箭头指示肝脏进入 ，黄色箭头指示肠管进入胸腔）
据上海儿童医学中心贵州医院小儿外科何国庆主任介绍，膈疝患儿出生后往往会出现呼吸困难加重，如果处理不及时，将危及患儿的生命。在新生儿中，右侧膈疝且伴有肝脏疝入胸腔，目前公认存活率很低。小娟宝宝的成功救治，充分体现了上海儿童医学中心贵州医院、贵州省人民医院医护人员是一支技术过硬且经验丰富的队伍，他们秉持“患儿至上”的原则，全力守护孩子的健康。
贵州日报天眼新闻记者
冷赛楠李悦欣
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