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28日,一名出现胸痛9小时的中年男子,由基层医院送往市二院北院紧急救治。“又是一名相对年轻的患者。”市二院胸痛中心团队心内科主任医师姜海滨告诉记者,以往心梗患者多为老年人,而前两天接诊的数名胸痛患者一个比一个年轻,尽管经过及时抢救和急诊手术,全部救治成功,但这一现象不得不引起市民的高度重视。
25日,50多岁的王先生因为胸痛2小时被送至市二院南院,心电图诊断为急性广泛前壁心肌梗死,需要立即接受急诊介入手术。术中,患者突然出现致命的室颤,手术医师姜海滨等人全力抢救,打通了闭塞的血管,植入支架,最终使患者转危为安。事后得知,王先生患有多年高血压史,但是从来不服药。26日一早,43岁的陈先生活动后觉得胸口闷痛不适,到市二院北院就诊,急诊心电图提示急性下壁心肌梗死,且伴有严重心动过缓,有心脏停跳的风险,病情危急。就在心内科医生与患者家属沟通手术之时,患者又突发室颤,意识丧失,四肢抽搐。心内科医生立即予患者心肺复苏并予以电除颤,紧接着在急诊介入手术中发现患者右冠完全闭塞。医生为患者开通血管并植入冠脉支架,患者最终转危为安。据悉,陈先生有长期吸烟史。当天下午医生还为一名年仅34岁的蒋先生开通了血管,他闭塞的前降支血管管径粗大,供血范围广泛,如果不及时开通,后果不堪设想。
姜海滨介绍,近年来,45岁以下人群急性心梗的发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄日趋年轻化,主要与年轻人生活条件改善后不良饮食结构和生活方式有关。有些患者平时患有高血压等疾病,但是自觉年轻,感觉尚好,没有规律服药控制血压;有的有长期吸烟史,喜食不健康食品,缺乏运动锻炼,年纪轻轻就已患有高脂血症、糖尿病、肥胖症等,这些都是急性心梗的诱发原因,将对冠脉血管造成日积月累的影响,形成血管内斑块使管腔极度狭窄,或者斑块破裂血栓堵塞血管时,就会造成心绞痛或心梗。因此,年轻人要将预防措施前移,重在控制引起心梗的危险因素,避免心梗年轻化,已有高血压、糖尿病等慢病的年轻人,更不该讳病忌医。
(卫文)