查房现场。
(资料图片仅供参考)
随着“阳性”就诊人数到达高峰,近日,不断激增的救治压力“袭”向基层医院。从门诊到住院病区,“感染”治疗不断扩容增能。记者在锡山人民医院看到,院方通过调整病区设置,积极优化就医服务流程,同时做好重症人群甄别、治疗及急诊患者转诊。来自医护的团结和专业力量,将层层压力疏导。
“门诊数量下降,当前重点是保重症!”
“今天开始,发热门诊数量进一步下降,上午12点以前,急诊总人次840人,收治新冠住院214人……”从锡山人民医院了解到,连日来一直处于“火线”的发热门诊接诊数量开始衰减,但重症和住院收治显著增加,新冠“阳性”的感染高峰压力开始向病房传导。
“现在来的病人不少是危重症,年前我们医院已经做好相关预案,成立了专家组,每日开展巡诊会诊,提高接诊效率。”1月4日上午起,锡山人民医院在“就诊指引提醒”中对外告示称,医院开设肺炎筛查快速通道,通过CT和血液检查这两种检查方式,迅速甄别“阳性”患者是否出现肺炎。
从实际接诊人群看,65岁以上的老人是重症的重点人群,对有创呼吸机和血液净化治疗的需求这一周内出现了激增。“我们医院这阶段的重点就是保重症!”院部相关负责人介绍,医院通过陆续开放部分关闭的病区以及分流急诊,陆续加大收住院量,保证更多症状严重的病人有病床。
医护减员严重,“轻伤”不下火线
与此同时,医护力量也因阳性发烧增多出现了大量减员,最厉害的几天减员比例超过一半,外科医生支援内科急诊好几天了。“刚好接到通知,要求我把急诊留观的病人尽快收治住院,腾出空间接诊下一批患者。”重症医学科副主任余贤曾带队奔赴武汉抗疫,当时没“阳”,这次也“阳”了,连续发烧4天终于降温后,立即返回科室工作,在病区常常是整夜无眠处理病患。
科主任许玺连续数天住在科里,亲自把关每一名危重患者,“在现有开放15张病床的基础上,再增加了5张床位,尽最大可能收治重症患者。”作为危重患者的最后一道防线,这里的每张病床都是沉甸甸的生命嘱托。
同样坚持战斗在重症一线的还有重症医学科的护士姐妹们。病人量激增,且危重程度明显提升,大多都需要有创呼吸机支持,部分病人还要每日床边开展血液净化治疗,护理工作面临着前所未有的压力。但重症医学科的护士姐妹们毫无怨言,林盈、蒋梦琦等护士放弃休息,坚持每日上班。林盈护士说:“我还健康,就让我替大家多分担一些吧,把最重的任务分给我。”张锡红护士长和安华副护士长,先后“阳”了,还在坚持安排科室护理工作。朱远礼护士经历高热的痛楚,体温下降后就主动回到科室,他说:“我是一名ICU男护士,理应替大家多分担一些。”
两位孕妈妈坚守医护一线
“咳咳咳!”走进呼吸与危重症医学科病房,此起彼伏的咳嗽声里,既有病人的,也有医生护士的。这段日子里,大家见怪不怪地适应了这种节奏。
科主任任登华这次也“中招”了,发烧、乏力、不适同样伴随着这名医生的凡胎肉身。年前医疗专家组成立后,任登华成为专家组核心成员,责任重大,不仅要负责自己所在科室的查房、会诊,还要与其他科室的同事一起并肩作战,始终忙碌在一线。感染科楼层医生高烧临时病假无人查房,任登华穿上防护服主动查房,深夜到来的急诊病人需要专家会诊,他拖着疲惫的身体立即赶到医院。
“我们都是‘呼吸人’,不能因为自己怀孕了就脱离岗位。”解彤彤和徐翠丽两位都是呼吸科的年轻女医生,也同为怀孕7个多月的孕妇,面对感染高峰到来对自己身体可能带来的风险,她们共同的选择是“留下”。科室连续十天天天“爆满”,而医护却在大量减员,两个女医生在发烧情况稳定后,立即回到工作岗位上。“现在是特殊时期,科室最忙碌的时期不能减慢节奏,最需要我们的时候我们不能掉线!”两位怀孕后期的孕妈妈穿着隔离衣,与组员医护认真讨论每一位患者的病情、详细记录医嘱,忙碌让她们忘却了自身的行动不便,始终专注仔细,管好每一位手头的病区病人。
(记者 陶洁)