什么是前列腺?
前列腺是男性最大的副腺器官。是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。
第一,具有外分泌功能---分泌前列腺液,是精液的重要组成成分----对精子正常的功能具有重要作用,对生育非常重要;第二具有内分泌功能;第三具有控制排尿功能;第四具有运输功能。
什么是前列腺增生?
前列腺肥大(前列腺增生)是男性中老年人的多发病、常见病。其实前列腺肥大本身并无危险性危害,但随着前列腺的增生,尿液受阻,越来越重。尿潴留在膀胱内,不能排出膀胱代偿能力逐渐减退,丧失。继而出现:
1、下尿路刺激症状,尿频,尿急,总上厕所,起夜,影响休息。
2、尿路梗阻的症状,排尿踌躇,尿线变细无力,尿液中断,最后可导致排尿困难,尿潴留等。
3、可引起血尿,感染,结石,痔疮,或排尿困难时,用力加大腹压,可能形成疝气。
4、一些较严重的危害,甚至可能会危及生命,例如,肾积水,肾功能衰竭\尿毒症等较大的危害,对人体影响较大。
前列腺增生的传统治疗方法有哪些?
良 性 前 列 腺 增 生 (benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性的常见病、多发病,多发生在移行带,临床症状大部分表现为膀胱出口处梗阻,进行性排尿困难等下尿路综合征(10w urinary tract symptom,LurllS)…,严重时会影响患者的日常生活,若得不到及时诊治,最终可引起膀胱和肾脏功能损害。BPH经典治疗方法为经尿道前列腺切除术(TURP),但此术式需要在硬膜外麻醉或全麻下进行,创伤较大,高危患者常难以耐受手术而需长期留置导尿管或行膀胱造瘘,严重影响患者的生活质量。60 岁发病率﹥50%,85 岁发病率高达 90%[1]。临床上主要表现为尿线变细、尿频、尿中断、夜尿次数增多、尿急、尿潴留等下泌尿道阻塞综合征 (lower urinary tract symptoms,LUTS),症状严重时可严重影响中老年患者的日常生活和生活质量。目前,对于中重度 BPH 引起的 LUTS,经尿道前列 腺 切 除 术 (transurethral resection of the prostate,TURP)虽然仍是治疗 BPH 的“金标准”。但 TURP 创伤大、住院时间长,有一定的手术相关并发症,如:出血、术后排尿刺激症状、性功能障碍、膀胱颈挛缩等[2]。而且,TURP 手术需要在全身麻醉或腰麻下进行,对于心肺等脏器功能代偿不佳、不能耐受麻醉的老年患者无法施行手术。
什么是前列腺动脉栓塞术?
前列腺动脉栓塞术(prostatic arterial embolization,PAE)是一种局部麻醉下进行的微创治疗手段。通过栓塞前列腺血供,从而使前列腺组织部分缺血坏死、体积缩小,最终使下尿路梗阻解除和临床症状缓解。本研究回顾性分析近一年来我院开展 PAE 治疗 BPH患者近期临床疗效,评价 PAE 的安全性、有效性,并探讨 BPH 患者的前列腺动脉血管造影解剖特点。前列腺动脉栓塞术作为一种新的治疗方法,创伤小,其原理是应用介入的方法栓塞前列腺动脉,阻断前列腺的血供,从而使前列腺的部分组织缺血缺氧、坏死萎缩,减轻下尿路梗阻,改善症状。
为什么临床现在更推荐介入栓塞技术来治疗前列腺增生?
增生患者精准前列腺动脉栓塞术治疗,可改善患者排尿功能,其主要原因是精准前列腺动脉栓塞术是在透视下完成,可改善尿道梗阻,减轻前列腺中叶对尿道的压力,并且对尿道组织的损伤较小,可改善排尿功能,从而可降低尿道感染等并发症发生率。综上所述,采用精准前列腺动脉栓塞术治疗高龄良性前列腺增生患者有效率高,不仅能缓解患者前列腺症状,改善尿道功能,还能改善性功能,降低术后并发症发生率。
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