血液
【资料图】
透析
血液透析是指通过血透机器和体外建立循环，将身体的血液引出，通过人工透析器过滤后再返回患者体内，以替代肾脏功能，达到清除人体代谢产物和多余水分的目的。
由于血液透析患者的肾脏功能严重受损，不能像正常人一样排除多余水分，因此饮水量的控制对于血液透析患者来说非常重要。
一
饮水量控制的目的
控制饮水量的主要目的是避免水分过多在体内积聚，造成容量负荷过重，以致胃肠道症状、高血压、肺水肿、心衰、水电解质紊乱等并发症的危害，严重者可出现脑水肿、呼吸困难、神经精神异常等症状，甚至危及生命。
因此，血液透析患者应该根据自身情况合理控制饮水量，维持水盐平衡和生理功能。
二
饮水量控制的方法
1. 计算饮水量
血液透析患者饮水量的计算应该根据个体化的情况，包括每日尿量、体重、肌肉量、活动强度等因素进行综合考虑。
对于日常水平的控制，要做到“吃好、喝少”为原则。
1）吃好，就是“饭要吃好”，保证摄取充足的营养：建议患者应习惯吃干食，每餐进食量有计划分配，尽量不吃汤面等含水量多的食物。不随意吃零食，尤其不随便吃腌制食品。饮食要清淡、低盐，以减轻肾脏负担，也有利于减少口渴的感觉。
2）喝少，就是“水要少喝”，避免增加心脏的负担：干体重与饮水有直接关系，肾衰竭的患者，每喝一口水都会在体内潴留起来。干体重与饮水是直接相关的。要注意食物的含水量。
根据透析次数与饮水量计算：
2. 注意节制饮料和关注食物中的水分含量
血液透析患者饮料的选择也非常重要。建议患者应该避免饮用含有咖啡因和茶碱的饮料，如咖啡、茶、可乐等。这是因为这些饮料中的化学物质会刺激肾脏，增加尿量，从而导致水分过多的累积。患者应该选择少糖、低盐的饮料，如白开水、淡盐水、椰子汁等。
食物中也有一部分含有水分，所以患者在饮食过程中也要注意控制摄入水分的总量。患者应该选择低水分的食物，如面食、煮熟的米饭、饼干等。
3.两次透析间隔期体重增长最好在干体重的3%~5%
如果隔日透析患者，大多数一周3次，一般体重增长不超过干体重的3%。比如患者体重为50kg，体重增加应不超过50x3%=1.5kg，即1500ml；隔两日透析时(存在双休日时段)，体重增长应不超过干体重的5%。如上图透析次数与饮水量推荐。
比如：患者体重为50kg，一般体重增加应不超过50x5%=2.5kg，即2500ml；针对特殊病人，如心功能不全、顽固性低血压，更应该控制透析间期的体重增长，一般不超过干体重的2.5%，比如患者体重为50kg，体重增加应不超过50x2.5%=1.25kg，即1250ml。
三
饮水量控制的注意事项
1. 注意体重的变化
血液透析患者每次透析前后都应该称重，记录下体重的变化情况。如果发现体重减轻过多，说明饮水量不足，需要增加饮水量。而如果体重增加过多，则说明水分摄入过多，需要相应减少饮水量。
2. 依据医生的建议进行调整
血液透析患者的饮水量应该依据医生的指导进行调整。医生会根据患者的具体情况制定个体化的饮水计划，并随时调整饮水量。如果患者有任何疑问或者需要进行调整时，应及时与医生进行沟通和交流。
3. 在日常生活中养成良好的饮水习惯
良好的饮水习惯是保持身体健康的关键。血液透析患者应该在日常生活中养成良好的饮水习惯，尤其是一些小细节，如在外用餐时要点热的食物，避免辣椒、酸菜等过于刺激性的食物，不要过多地饮用富含咖啡因和茶碱的饮料，或者尽量选择低糖、低盐的饮品。
4. 注意调整饮食习惯
血液透析肾友饮食清淡，少吃含盐量高的食物，高盐饮食会让透析者觉得更口渴，避免食用咸肉、腌制品、火腿、罐头鱼、椒盐零食等。少吃含水量高的食物，如粥、面片汤。饮品中加入薄荷叶、柠檬片。控制血糖，高血糖会让透析者产生口渴感。
总结
血液透析患者的饮水量控制是对于身体健康非常重要的一项管理措施。患者应该了解饮水量控制的目的、方法和注意事项，并严格遵守医生的指导进行调整，以维持水盐平衡和生理功能，保持身体健康。
控水小贴士：
-01. 含一块冰块，能够很好减少饮水量，缓解口渴-02. 用少量的水漱口后，将水吐出-03. 用有刻度的小杯子喝水，时刻关注饮水量
-04. 选择低盐饮食，避免造成口渴加重
-05.放柠檬片
-06.集中服药，少用水
-07.制定饮水计划，严格执行
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